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單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),員工權(quán)益如何保障?

時(shí)間:2025-04-30 15:09:52 來(lái)源: 作者:

   單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),員工權(quán)益如何保障?

  一、單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任

  根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十三條、《工傷保險(xiǎn)條例》第十條及第八十六條,用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任如下:

  (一)行政責(zé)任與補(bǔ)繳義務(wù)

  責(zé)令限期改正

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可責(zé)令用人單位限期補(bǔ)繳應(yīng)繳未繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。例如,某企業(yè)未足額繳納2024年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)10萬(wàn)元,逾期30日未補(bǔ)繳,需額外支付滯納金1500元(10萬(wàn)元×0.05%×30日)。

  行政處罰

  若用人單位逾期仍未補(bǔ)繳,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。例如,企業(yè)欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)50萬(wàn)元,拒不補(bǔ)繳的,可能面臨50萬(wàn)元至150萬(wàn)元的罰款。

  (二)對(duì)員工的賠償責(zé)任

  工傷保險(xiǎn)待遇差額賠償

  若因單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致員工工傷保險(xiǎn)待遇降低,單位需賠償差額部分。例如,員工月工資為1.5萬(wàn)元,但單位僅按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)3000元繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),員工因工傷被鑒定為八級(jí)傷殘,工傷保險(xiǎn)基金僅按3000元基數(shù)支付一次性傷殘補(bǔ)助金2.4萬(wàn)元(3000元×8個(gè)月),單位需補(bǔ)足差額9.6萬(wàn)元(1.5萬(wàn)元×8個(gè)月-2.4萬(wàn)元)。

  新發(fā)生費(fèi)用的支付責(zé)任

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條,用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具配置費(fèi)用等由工傷保險(xiǎn)基金支付,但補(bǔ)繳前已發(fā)生的費(fèi)用仍由單位承擔(dān)。

  (三)特殊情形下的賠償責(zé)任

  未參保期間的賠償責(zé)任

  若用人單位未為員工辦理工傷保險(xiǎn)登記,員工發(fā)生工傷的,用人單位需按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付全部費(fèi)用。例如,員工因工傷需住院治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)10萬(wàn)元、停工留薪期工資6萬(wàn)元、一次性傷殘補(bǔ)助金12萬(wàn)元,用人單位需全額支付28萬(wàn)元。

  瞞報(bào)工資總額的賠償責(zé)任

  若用人單位故意瞞報(bào)員工工資總額以降低繳費(fèi)基數(shù),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可責(zé)令其改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。同時(shí),單位需賠償員工因瞞報(bào)導(dǎo)致的工傷保險(xiǎn)待遇差額。

  二、員工維權(quán)路徑與實(shí)務(wù)操作

  (一)協(xié)商與投訴

  內(nèi)部協(xié)商

  員工可收集勞動(dòng)合同、工資流水、社保繳費(fèi)記錄等證據(jù),與單位人力資源部門(mén)或負(fù)責(zé)人協(xié)商補(bǔ)繳事宜,明確告知未足額繳納的法律后果。

  行政投訴

  若協(xié)商無(wú)果,員工可向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)投訴,提交書(shū)面投訴材料及證據(jù)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)在60日內(nèi)作出處理決定,并書(shū)面告知投訴人。

  (二)勞動(dòng)仲裁與訴訟

  申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁

  員工可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,主張單位支付工傷保險(xiǎn)待遇差額、醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資等費(fèi)用。仲裁時(shí)效為1年,自員工知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

  提起訴訟

  若對(duì)仲裁裁決不服,員工可在15日內(nèi)向法院提起訴訟。法院將根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)司法解釋?zhuān)袥Q單位承擔(dān)賠償責(zé)任。

  (三)證據(jù)留存與賠償計(jì)算

  核心證據(jù)

  勞動(dòng)合同、工資流水、社保繳費(fèi)記錄、工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)憑證等。

  賠償項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi):憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的票據(jù)據(jù)實(shí)結(jié)算;

  停工留薪期工資:按原工資福利待遇支付,期限一般不超過(guò)12個(gè)月;

  一次性傷殘補(bǔ)助金:按傷殘等級(jí)支付,如八級(jí)傷殘為11個(gè)月本人工資;

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由省級(jí)人民政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),如江蘇省規(guī)定,八級(jí)傷殘分別為8萬(wàn)元、3.5萬(wàn)元。

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